老年人出现阵发性室上性心动过速时,可以进行一般治疗、物理治疗、药物治疗和导管射频消融术等。建议及时到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行处理。
一、一般治疗
1.卧床休息:由于该疾病发作会导致心率明显加快,从而增加心脏负担,因此需要让老人适当卧床休息,并尽量减少活动,以减轻心脏负荷。
2.吸氧:部分老人在发病期间会出现呼吸困难等症状,此时可给予氧气吸入来改善症状,以免加重缺氧情况。
二、物理治疗
主要包括刺激咽部催吐或使用压舌板、纱布条等保护牙齿,然后用力按压两侧颈动脉窦,使迷走神经兴奋并引起恶心、呕吐,进而终止发作。如果无效,则需遵医嘱使用直流电转复治疗,即通过静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物,促使心律恢复正常。
三、药物治疗
1.钙通道阻滞剂:常用药物包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等,能够抑制钙离子进入细胞,降低细胞膜的兴奋性,起到控制心肌收缩的作用。
2.β受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,能够抑制中枢和周围交感神经兴奋,并拮抗肾上腺素对心血管系统的兴奋作用,从而使心率减慢至正常范围。
3.洋地黄强心药:如地高辛片等,能够增强心肌自律性和传导性,同时还具有正性肌力作用,用药后可以使病情得到较好缓解。
4.抗凝药物:若患者存在血栓形成等情况,则可在医生指导下服用华法林钠片、阿司匹林肠溶胶囊等药物进行抗凝治疗。
四、导管射频消融术
是一种介入治疗方法,是将一根细导管经股动脉插入股静脉,再沿着下腔静脉插入右心房,最后到达肺静脉附近,利用热效应破坏相关病变组织,从而达到根治的目的。
当老年人出现上述不适症状时,应及时前往医院的心血管内科就诊,完善心电图检查、超声心动图检查等明确诊断,并积极进行治疗。
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