临床上导致前胸压迫感、闷胀痛的原因较多,可能是由于过度劳累等生理性原因引起,也有可能是肋软骨炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胆囊炎、肺栓塞等病理性原因所致。患者需要及时到医院就诊,并进行心电图检查、胸部CT等相关检查。
一、生理性原因
如果长期从事重体力劳动或情绪过于紧张,则可能会出现胸闷、气短以及呼吸不畅的症状,甚至会出现前胸压迫性的疼痛。此时一般不需要特殊治疗,建议平时避免剧烈运动,劳逸结合,保持心情舒畅即可。
二、病理性原因
1.肋软骨炎:通常与病毒感染有关,炎症刺激局部组织时可引发上述情况,常伴随有胸闷、咳嗽等症状。此时可以在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病:通常是身体肥胖或者患有高血压、糖尿病等因素所诱发,会导致心脏部位的血管狭窄或者阻塞,影响正常血液循环,在活动后可加重病情,从而造成心肌缺血或者缺氧的情况发生,使患者表现为胸闷、胸痛的症状。此时可以遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等药物治疗。
3.胆囊炎:可能与胆道梗阻、细菌感染等因素有关,会对周围的神经产生一定的刺激,从而引发前胸压迫性疼痛的现象,还会伴有反酸、嗳气等症状。此时可在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、甲硝唑注射液等药物治疗。
4.肺栓塞:通常是指各种类型的血栓通过肺动脉及其分支进入肺静脉系统引起的病理和临床综合征,常因下肢深静脉血栓形成而发病,也可由多种因素导致血液中的凝血因子在肺动脉壁内聚集并启动内膜下的活化级联反应而导致血小板黏附和集聚,继而在肺动脉壁表面形成血栓。当栓子脱落至远端肺动脉,阻塞肺部,可引起一系列病理生理改变,如右心房高压及右心室肥厚扩大,进而累及体循环静脉回流,导致急性肺动脉高压,致使右向左分流开放,大量含氧气被迅速氧化成脱氧血红蛋白,造成机体严重缺氧,同时释放出大量的酸性物质,从而引起胸闷、呼吸困难、胸痛等症状。此时需遵医嘱应用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物治疗。
此外,还可见于其他可能性疾病,比如主动脉夹层、食管癌等原因,均可能导致前胸压迫性疼痛。其中食管癌病因尚不清楚,考虑与饮食习惯、食管损伤、遗传、胃肠道功能紊乱等多种危险因素有关,肿瘤对周围组织产生侵犯,就会出现以上不适症状。此时需要积极地配合医生进行手术切除处理,必要时也可以遵医嘱采取放疗或者是化疗的方法来做进一步改善。
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