夜间型高血压怎样治疗

对于夜间型高血压的患者而言，在降压治疗上可以选择联合用药。如果患者的血压在140/90mmHg以下，则可以单用一种降压药物进行治疗；若患者的血压≥160/100mmHg，则需要两种或两种以上的降压药物联合使用。

一、单药治疗

1.钙离子拮抗剂：如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等，此类药物不仅具有良好的降压效果，还能够扩张血管，改善血液循环，适用于轻中度高血压和老年高血压患者。

2.β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，这类药物不仅可以降低心率，减少心肌耗氧量，还能抑制交感神经兴奋性，起到降压的作用。因此适合于单纯收缩期高血压、合并冠心病及慢性心力衰竭的老年收缩期高血压患者。

3.利尿剂：如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过排钠增加血容量，从而达到降压的目的。但需要注意的是，长期服用可能会引起低钾血症，故不建议长期单独应用。

4.α受体阻滞剂：如盐酸特拉唑嗪胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等，主要作用是松弛血管平滑肌，使外周阻力血管扩张而降压，并且能消除体位性低血压引起的头晕等症状。

二、联合用药

常用的一线联合用药包括自由组合以及固定搭配的方案，其中自由组合是指选择不同类别的两个或以上降压药物组成复方制剂，固定搭配是指将某些疗效确切的固定搭配成套的降压药物用于临床。常用的固定搭配有五类，第一类为CCB+利尿剂，第二类为ACEI+利尿剂，第三类为ARB+利尿剂，第四类为β受体阻滞剂+利尿剂，第五类为α受体阻滞剂+利尿剂。此外，还可以根据病情适当选用几种药物联合治疗，比如氢氯噻嗪片与螺内酯合用，或者琥珀酸美托洛尔缓释片与呋塞米合用等。

日常生活中要注意避免熬夜，保证充足的睡眠时间，同时要保持心情愉悦，避免情绪激动。另外还要定期监测血压情况，出现异常时及时就医。

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