髂动脉栓塞通常指髂动脉血栓形成导致的髂动脉栓塞。患者常表现为下肢缺血性疼痛、肢体发冷、麻木等,严重时可出现坏疽。治疗上主要包括药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1.抗凝药物:如华法林钠片、利伐沙班片等,可以抑制血液中纤维蛋白原聚集,防止新的血栓形成。
2.降纤药物:如巴曲酶注射液、脑心舒口服液等,通过分解纤维蛋白,使血管再通。
3.扩管药物:如前列地尔注射液、盐酸罂粟碱注射液等,扩张血管并改善血液循环。
4.其他药物:高胆固醇血症者需应用降低胆固醇类药物进行治疗,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等;高血压者需使用硝苯地平控释片、培哚普利吲达帕胺片等降压药控制血压水平。
二、手术治疗
1.经皮机械取栓术:将导管置入动脉内,利用抽吸装置或碎石机清除血栓。
2.支架植入术:在发生急性期血栓后,需要尽快开通闭塞的血管,避免影响远端组织供血,常用的手术方式为支架植入术。
3.旁路转流术:适用于不适合做机械取栓术及支架植入术的情况,包括股动脉-腘动脉、股动脉-小腿动脉转流术等。
4.球囊扩张成形术:对于慢性期血栓,无法行支架植入术者,可以选择球囊扩张成形术来恢复血管通畅。
5.截肢术:如果患处已经完全坏死,失去功能,则可能需要采用截肢的方法处理。
以上列举仅为常见手术方式,具体还需根据病情发展情况选择合适的方案。此外,在积极接受规范治疗的同时,还要注意日常护理,比如适当运动以促进侧支循环建立,戒烟限酒,保持低脂饮食等。
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