透明血栓的全称为透明纤维蛋白样血栓,主要由纤维素、凝血因子、异常蛋白质等组成。正常情况下血液中不存在纤维蛋白,但当血管壁受损或血小板功能亢进时,可导致纤维蛋白形成,进而引起透明纤维蛋白样血栓。
1.纤维素:为构成透明纤维蛋白样血栓的基本物质,在纤维蛋白原和少量血小板参与下,纤维蛋白在损伤血管内皮处迅速沉积,并与红细胞结合成不溶解而无机盐化的胶冻样物质。
2.凝血因子:包括凝血酶原、凝血酶,以及Ⅻ因子、Ⅻa、Ⅻb、Ⅸ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅲ等多种凝血因子。这些凝血因子通过一系列反应生成纤维蛋白单体,再聚合成为交叉连接的螺旋状纤维蛋白丝,最终形成稳定的纤维蛋白。
3.异常蛋白质:如纤维蛋白溶解系统中的纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),其具有促进血小板黏附于血管壁的作用,因此在透明纤维蛋白样血栓的发生和发展过程中起重要作用。
4.其他:透明纤维蛋白样血栓常发生于创伤后、手术后及器官移植术后,此时患者机体处于应激状态,可能导致血小板过度聚集,从而加速透明纤维蛋白样血栓的形成。
透明纤维蛋白样血栓常见于各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC)、急性胰腺炎、肝病、肾病综合征、糖尿病酮症酸中毒等情况,严重者可能累及全身各组织、脏器,甚至危及生命。故一旦确诊为透明纤维蛋白样血栓,需及时到医院就诊并进行针对性治疗,以免延误病情。
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