高血压危象或高血压脑病宜选用什么药物

高血压危象一般是指血压突然、持续升高而引起的心血管综合征。高血压脑病是由于过量的液体在体内蓄积，从而引起心输出量增多和血容量增加所致的一种临床综合征。治疗这两种情况时，可选择降压药进行治疗。

1.利尿剂：如氢氯噻嗪片、呋塞米片等，通过排钠减少细胞外液量，降低心脏负荷，同时能扩张动脉，减轻周围小动脉痉挛，达到迅速降压的效果。

2.β受体阻滞剂：常用药物有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，这类药物对急性心肌梗死并发室性心律失常及高血压危象伴有冠状动脉疾病的患者较为安全有效，不仅能控制心率，并且还能改善患者的焦虑症状。

3.钙通道拮抗剂：常用的药物包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片(Ⅱ)、盐酸维拉帕米片等，这些药物具有良好的降压效果，而且不良反应少，在临床上应用广泛。

4.ACEI类药物：比如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，可以抑制激肽释放酶，使缓激肽及其代谢产物释放入循环，发挥扩血管作用，适用于各种类型的高血压危象以及高血压脑病。

5.RAS阻断剂：如卡托普利片、缬沙坦胶囊等，其主要的作用机制为阻断RASS系统下游元件的磷酸化，从而使血管紧张素Ⅱ生成减少，起到降压的作用。

6.CCB类药物：如复方尼莫地平片、尼群地平等，这类药物能够抑制钙离子从细胞外流入血管平滑肌细胞内，从而舒张血管，可用于各型高血压危象以及高血压脑病。

7.肼屈嗪：属于一种降压疗效确切的药物，对于高血压急症或者亚急症都有较好的疗效，但不建议长期使用。

以上列举几种用于治疗高血压危象或高血压脑病的常见药物，如果出现其他不适表现，需要及时就医明确诊断并遵医嘱用药治疗。

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