脊髓动脉栓塞要溶栓吗

如果患者出现急性脊髓损伤或脊髓缺血性病变，需要进行脊髓动脉栓塞治疗时，一般不需要溶栓。但如果为慢性脊髓损伤的患者，则可以遵医嘱使用溶栓药物。

1.急性脊髓损伤：如脊髓外伤、脊髓肿瘤出血等导致的急性脊髓损伤，此时通常已经发生脊髓组织坏死，失去神经功能。而脊髓动脉栓塞是将导管插到椎管内，找到脊髓血管，然后通过注射凝固剂的方法阻断脊髓血液供应，以达到破坏脊髓组织的目的，从而减轻脊髓水肿和疼痛症状。但此时脊髓组织已无活性，因此无需再进行溶栓处理。

2.脊髓缺血性病变：如脊髓炎、脊髓动静脉畸形、硬脊膜外出血等疾病引起的脊髓缺血性病变，在经过脊髓动脉栓塞后，可使脊髓得到充分供血，改善脊髓血液循环，缓解脊髓缺血状态，进而促进受损脊髓的功能恢复。故此类情况下需进行溶栓治疗，常用药物包括尿激酶、阿替普酶等。

3.慢性脊髓损伤：对于因外伤等原因造成的慢性脊髓损伤，由于存在脊髓软化等情况，可能无法单纯通过栓塞的方式进行治疗，还需要配合后期康复训练来帮助恢复肢体运动功能。此时则无需进行溶栓治疗。

当患者出现不适症状时，应及时前往医院就诊，并在医生指导下选择合适的治疗方法。此外，建议患者平时注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。

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