风湿性心脏病的症状和体征

风湿性心脏病简称风心病，在早期通常没有明显的症状。随着病情进展，可能会出现发热、二尖瓣面容等非特异性症状，以及呼吸困难、水肿、咳嗽咳痰、咯血等症状，同时还会伴有相应的体征。

一、症状

1.发热：由于链球菌感染可引起风湿热的发作，而链球菌产生的外毒素作为致热原可导致患者出现发热的情况，并且在应用抗生素治疗后不易消退。

2.二尖瓣面容：表现为颧红、表情淡漠、目光无神、口唇干燥、双颊绯红，主要是长期肺动脉高压所致的缺氧表现。

3.呼吸困难：主要为左心功能不全的表现，随病情发展还可逐渐加重，直至不能平卧为止。如果合并急性肺水肿，则会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状。

4.水肿：随疾病进展，患者的下肢可出现不同程度的水肿，严重者可蔓延至全身，甚至出现腹水、胸腔积液等情况。

5.咳嗽咳痰、咯血：若并发支气管炎或肺炎时，即可出现相应呼吸道症状，其中以慢性支气管炎为主，也可因肺部淤血造成小血管破裂而引发咯血。

6.其他：晚期可能还会有肝大、肝脏杂音、右房增大及三尖瓣关闭不全所引起的杂音等体征，以及疲乏无力、头晕头痛、失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退等神经衰弱样综合征。

二、体征

听诊检查时心脏杂音呈典型风湿性二尖瓣病变的杂音，第一心音异常，有时可闻及颈静脉搏动感增强、心包叩击音及心肌奔马律等。另外，胸部X线检查可见心影向左侧扩大，晚期则有肺充血和肺门淋巴结肿大等现象。

建议及时明确诊断并进行对症治疗，如遵医嘱使用苄星青霉素、阿司匹林肠溶片等药物，必要时可行手术治疗改善不适症状。此外，日常生活中要注意休息，避免劳累，以免加重身体负担而影响恢复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。