正常的心电图表现为窦性心律,而窦性心律不齐是一种描述,是指心脏的起搏点节律出现变化。导致窦性心律不齐的原因较多,包括呼吸性因素、年龄因素等非病理性原因,以及药物影响、疾病因素等。
一、非病理性原因
1.呼吸性因素:人在吸气时,由于胸腔上部空间变大,膈肌下移,此时可出现不同程度的血氧降低情况,从而引发不同程度的心动过缓,随着呼气结束,胸腔缩小,血液回流增多,即可引起不同程度的心动过速,进而造成不同程度的窦性心律不齐的情况。
2.年龄因素:老年人通常会出现窦性心律不齐的现象,主要是因为老年人窦房结功能下降所致,属于一种退行性的改变。
二、疾病因素
1.药物影响:如果患者服用减慢心率的药物,如β受体阻滞剂,或洋地黄类强心药,如西地兰制剂,则可能导致心率减慢,甚至出现窦性停顿现象,即一度房室传导阻滞和二度II型房室传导阻滞。另外若患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病等情况,在使用钙离子拮抗剂后,也可能出现心率加快的表现,比如异博定、尼卡地平等药物,均可使部分人的心跳速度较快,表现为窦性心律不齐。
2.其他疾病因素:当患有甲状腺功能亢进症、贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、心力衰竭、高钾血症、低血糖发作、脑供血不足、惊厥等症状时,也可导致窦性心律不齐的发生。此外,当机体受到严重的机械损伤,如大面积的心梗、肺栓塞、溺水、触电、心脏骤停等情况时,也会发生窦性心律不齐。
对于生理性窦性心律不齐一般不需要特殊治疗,定期观察随访即可。但对于病理性窦性心律不齐,应及时明确病因,并进行对因治疗,以免延误病情。
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