心脏主动脉瓣反流需要怎么治疗

心脏主动脉瓣反流是由于各种原因导致的主动脉瓣关闭不严所引起。轻度的心脏主动脉瓣反流一般不需要特殊处理，中重度的心脏主动脉瓣反流则需根据患者的临床表现、心功能情况以及预后风险评分来判断是否进行手术治疗。

一、无需治疗的情况

如果患者出现心脏主动脉瓣反流时，并没有造成严重的血流动力学紊乱，也没有任何症状，则属于生理性现象，此时可以不用做特殊的处理，也不用采取措施治疗，只需要定期随访即可。

二、手术治疗

1.介入封堵术：对于儿童或者青少年而言，在患有先天性心脏病的同时伴有轻度或中度的主动脉瓣反流，通常会增加体循环动脉栓塞的风险，而外科手术创伤又比较大，因此可以选择介入封堵术来进行治疗。其原理是在血管腔内放置一个支架，从而达到阻止血液由左心房经主动脉返流入卵圆孔的目的。这种治疗方法不仅具有微创的特点，而且恢复快，安全性高，但是有可能会出现肺水肿等并发症。

2.人工瓣膜置换术：如果是风湿性心脏病造成的严重主动脉瓣反流，当瓣膜病变无法修复时，可采用人工瓣膜置换术来进行治疗。该方法能够快速有效地改善患者的临床症状和远期生存率，但术后可能会发生出血、感染等并发症。

3.球囊扩张成形术：如果患者的主动脉瓣环较宽，不适合行瓣膜置换术，也可以考虑使用球囊在导管的帮助下对狭窄部位进行扩张，从而使瓣膜得到部分或完全打开。这种方法适用于轻至中度的主动脉瓣反流，且年龄较大者不宜耐受手术者。

4.其他方式：如内科药物治疗，包括利尿剂呋塞米、螺内酯等，β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等，钙离子拮抗剂维拉帕米、地尔硫卓等，硝酸酯类药物硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，以减轻患者的不适症状及延缓病情进展。

建议存在心脏主动脉瓣反流的人群平时注意休息，避免过度劳累，同时还要保持情绪稳定，以免加重病情。若期间出现明显不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。

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