放射性心包炎的症状

放射性心包炎是由于肿瘤、炎症等疾病进行放疗时产生的副作用，可能会出现多种症状。根据临床表现可分为早期症状和晚期症状，如胸痛、呼吸困难、静脉血栓栓塞症以及心脏压塞。

一、早期症状

1.发热：常为中等度热或低热，一般不超过38℃，可伴有乏力、全身不适等症状。

2.心肌缺损综合征：主要表现为心动过速、房室传导阻滞、完全性右束支或者左束支传导阻滞等，也可能有窦性停搏及房室脱节等现象。

3.心前区疼痛：放射性心包炎患者在患病早期会出现心前区隐痛的现象，并且会持续整个治疗过程，在休息的时候也会感觉到不舒服的感觉，通常会在深吸气或者是改变体位的时候加重。

4.心包摩擦音：随着病情发展，可能还会伴随心包摩擦音，听诊比较清晰，但无其他特征性变化。

5.心力衰竭：如果患者的病情比较严重，则会导致射出的心脏血液不能够充分地回流到心脏里，从而引起心力衰竭的情况发生，导致患者出现呼吸急促、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咯血等多种症状。

二、晚期症状

1.静脉血栓栓塞症：当患有放射性心包炎后没有及时采取相应处理措施，容易对局部造成刺激，形成血栓堵塞血管，引起下肢肿胀、活动受限、皮肤温度下降、发白、皮纹浅淡、针刺感、麻木、无力、疼痛、腹水、胸腔积液等症状。

2.心脏压塞：若患者存在较大范围的心壁粘连、渗出，大量纤维蛋白沉积于心包腔内，使心外膜下心肌与心壁各层之间出现紧密粘连，此时即使给予心包穿刺引流，也难以建立有效的血液循环通道，称为心脏压塞。此时患者除上述症状以外，还可伴有血压降低、脉细数、尿量减少、面色苍白、冷汗淋漓、休克等表现。

对于放射性心包炎的患者而言，需遵医嘱使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物进行治疗，以减轻组织损伤，抑制巨噬细胞聚集和炎症反应，缓解相关症状。另外，部分患者也可遵医嘱配合使用呋塞米利尿，有助于促进心包积液吸收。

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