老年人阵发性室上性心动过速怎么治疗

老年人出现阵发性室上性心动过速时，常表现为心率突然、显著加快，可达150-250次/分钟，可伴有出汗、头晕等不适症状。此时可以通过刺激迷走神经、药物复律治疗，以及电转复和导管射频消融术治疗改善。

一、刺激迷走神经

主要包括Valsalva动作、刺激咽部致恶心等方法，通过上述方法诱发呕吐反射来终止发作，具体如下：1.Valsalva动作：使患者处于平卧位或坐位，双腿自然下垂，闭目放松并作缓慢的深呼吸，吸气末屏住呼吸约20秒，并保持这种姿势3-5分钟，然后慢慢呼气。这种方法比较安全且容易掌握，在家中或门诊进行即可使用，但可能需要反复操作才能奏效；2.刺激咽部致恶心：可以采用手指按压患者的颈动脉窦或者用力向鼻腔内滴入冷水的方式刺激迷走神经，从而达到抑制交感神经兴奋的目的，进而缓解病情。

二、药物复律治疗

如果老年人患有器质性心脏病，则不宜应用以上两种方式治疗，可以在医生指导下选用盐酸普萘洛尔片、腺苷注射液、盐酸维拉帕米缓释片等药物口服或静脉给药，以促进心律恢复正常。

三、电转复和导管射频消融术

若老年人在发病期间不适宜机械刺激或药物治疗，则需及时到医院就诊，由专业医师采取电复律的方法进行治疗。此外，还可选择导管射频消融术治疗，该手术是目前根治阵发性室上性心动过速的有效手段之一。

四、其他措施

当老年人发生阵发性室上性心动过速时，应让其立即休息，并取直立位置(如坐姿或站姿)，脚抬高至心脏同一水平，以减少血液回流至心脏，降低心输出量，减慢心率。同时避免一切引起情绪激动的因素，如剧烈运动、过度劳累、喝浓茶、咖啡等。

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