黄曲霉毒素中毒症状

黄曲霉毒素是一种真菌霉素，毒性较强，常见的有黄曲霉毒素B1和黄曲霉毒素M1。如果长期大量摄入含有黄曲霉毒素的食物或饮品，可能会引起急性中毒，患者会出现呕吐、腹泻等胃肠道反应以及肝大、腹水等症状；也可见于慢性中毒，表现为神经精神系统损害、肝脏病变及血液系统异常。

一、急性中毒

1.胃肠道反应：进食被黄曲霉毒素污染食物后数分钟至数小时内出现恶心、呕吐、食欲减退、上腹部不适等非特异性消化道症状。

2.肝大：为本病的突出体征，主要由于肝细胞脂肪变性所致，质地较硬且边缘钝圆，表面呈结节状，肝缘因纤维组织增生而粗锐不规则，严重者可发生肝硬化与肝坏死。

3.腹水：门脉高压为主要诱因，常并发食管静脉丛破裂出血，一般量小，仅在检查时发现。少数病例也可因急性肝功能衰竭而导致死亡。

4.其他：部分患者还可伴有肌肉关节酸痛、皮疹、发热、心悸、胸闷、四肢麻木、共济失调、步态蹒跚、复视等症状。

二、慢性中毒

1.神经系统损伤：常见表现包括肢体感觉障碍、运动障碍、肌张力下降、腱反射减弱或消失，甚至出现昏迷状态。

2.肝脏病变：早期可无明显改变，后期呈现弥漫性肝大、肝区疼痛、触痛及叩击痛，并有局部或广泛积液形成，晚期则发展成肝硬化并有脾脏肿大。

3.血液系统异常：贫血较为常见，其原因可能与骨髓造血功能受抑制有关，也可能与铁代谢紊乱导致血红蛋白合成减少有关。另外，白细胞数量减少、全血中还原型高铁血红蛋白含量增加也是常见的实验室检查结果。

临床上对于黄曲霉毒素中毒没有特效解毒药，主要是对症支持治疗。若已经明确存在黄曲霉毒素中毒的情况，则需要及时就诊进行催吐、洗胃、灌肠等处理，同时遵医嘱应用醋酸泼尼松片、注射用头孢呋辛钠等药物治疗。日常生活中应避免食用发霉食物，如大米、花生等。

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