心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛。心绞痛急性发作时需要立即舌下含服硝酸甘油,并尽快到医院行相关的辅助检查,明确病因后再进行针对性治疗。
一、药物治疗
1.缓解期:对于稳定型心绞痛患者,在医生指导下服用β受体阻滞剂类药物,如酒石酸美托洛尔片等,能够抑制心脏重构,减少心肌耗量,同时扩张冠脉痉挛,改善患者的临床症状;钙离子拮抗剂类药物,如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,通过扩张冠状血管和静脉血管而起到降压的作用;以及瑞舒伐他汀钙片等他汀类调脂药,可降低胆固醇及血脂,从而防止或逆转动脉粥样硬化的进展。
2.急性期:对于心绞痛急性发作时,应首选硝酸酯类药物,可以舌下含化硝酸甘油或者单硝酸异山梨酯片,以快速扩张冠状动脉,增加冠脉血流,从而减轻心肌缺血缺氧状态,缓解心绞痛的症状。如果效果不佳,则需在医生指导下使用盐酸维拉帕米片、盐酸普萘洛尔片等药物控制心率,必要时可行电复律来纠正严重的心律失常。
二、手术治疗
若经以上方法治疗无效者,可通过介入治疗的方法来进行处理,即采用导管、导丝疏通狭窄的冠状动脉,恢复冠脉血流,达到治疗心绞痛的目的。
此外,日常生活中还要注意饮食调理,避免进食高脂肪、高热量的食物,以免加重病情。
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