顽固性高血压常见原因有哪些

顽固性高血压是指经过规范的抗高血压治疗后，血压仍未得到良好控制。其病因可能与非病理性因素有关，也可能与原发性高血压、继发性高血压等病理性因素有关。

一、非病理性因素

情绪激动、剧烈运动、过度紧张等因素均有可能导致交感神经兴奋，使机体血管收缩，进而引起顽固性高血压的现象。此时属于生理性现象，一般无需特殊处理，通过改善生活方式，如保持心情舒畅、适当休息、避免熬夜等即可缓解。

二、病理性因素

1.原发性高血压：通常由遗传、不良饮食习惯等原因所诱发，患者主要表现为头晕、头痛、四肢麻木等症状。若不及时治疗，可能会因血压持续升高而出现顽固性高血压的情况。可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。

2.肾实质性病变：比如慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病引起的肾脏功能减退，可能导致肾脏调节能力下降，从而出现顽固性高血压的症状。需在医生指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物来排尿量增加，促使体内钠离子排出，达到降压效果。

3.肾动脉狭窄：由于长期吸烟、酗酒以及家族遗传等原因造成的肾动脉狭窄，会导致肾脏血流量减少，造成顽固性高血压的情况发生。可以采取经皮球囊扩张术或支架植入手术等方式进行治疗。

4.内分泌系统紊乱：当患有甲状腺功能亢进症、肾上腺肿瘤等疾病时，会使身体内的激素分泌异常，影响到体内的代谢和血液循环，从而引发顽固性高血压的情况。需要根据具体病因选择针对性的治疗方法，例如甲状腺功能亢进症患者可遵医嘱应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗；肾上腺肿瘤患者则可行手术切除肿瘤。

5.其他情况：除上述情况外，若存在睡眠呼吸暂停综合征、冠心病、脑卒中、高脂血症等情况也都有可能导致顽固性高血压的发生。建议积极明确并去除诱因，对于睡眠呼吸暂停综合征者应采用持续气道正压通气治疗，必要时行腭垂软腭咽成形术等手术治疗。

日常生活中要注意合理安排饮食，尽量以低盐、低脂的食物为主，并且还要定期监测血压水平。如果病情比较严重，则需要及时前往医院的心血管内科就诊，并积极配合医生进行针对性治疗。

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