导致劳累后出现心前区疼痛的原因较多,可能是生理性原因所致的机体疲劳状态,也可能是病理性原因引起的疾病状态。常见的生理因素包括情绪激动、运动过量等;病理因素包括肋间神经痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、肥厚型心肌病等。
一、生理因素
1.情绪激动:当人处于愤怒或极度兴奋的状态时,交感神经兴奋性增加,使体内儿茶酚胺分泌增多,可能导致心跳加快和加强,从而引起心脏耗氧量增加,可能会诱发劳力性呼吸困难或心绞痛的症状。
2.运动过量:如果平时不经常锻炼身体,在突然进行剧烈活动或者大量运动以后,由于心脏负担加重,可能出现暂时的心脏不适症状,如轻微胸闷气短、乏力、轻度压榨性疼痛等症状。
二、病理因素
1.肋间神经痛:肋间神经痛是一种沿肋间隙分布的刺痛,可表现为小片状疼痛,也可呈束带状放射至胸部、腹部及乳房下方,伴有不同程度的咳嗽、打喷嚏或深呼吸使受累区域加剧的现象。患者常在用力、弯腰或咳嗽时出现短暂的锐利或钝痛,持续数秒后消失,可反复发作并渐成为慢性病程。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病:是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的一种常见心血管系统疾病。主要表现为胸骨后疼痛,通常为压迫感、紧缩感或烧灼感,可持续数分钟,休息5-10分钟后即可缓解。
3.高血压:是指体循环动脉血压增高,主要是收缩压和舒张压同时升高,部分患者仅以舒张压升高为主,长期高血压对心脏的影响会导致心室壁增厚和左心室扩大,可能引发劳损后的胸痛,并伴随头痛、疲倦不安、视物模糊等症状。
4.肥厚型心肌病:是一类以心室间隔非对称性肥厚为基础病变的致心律失常右心室心肌病,主要特征为心室收缩功能障碍、心室舒张受限和心搏出量减少,典型症状为心悸、心绞痛、晕厥以及呼吸困难等。
除上述情况外,主动脉夹层也可能导致该现象。建议及时到医院就诊,明确诊断后积极治疗,以免延误病情。日常生活中要注意避免过度劳累,注意保暖,保持心情愉悦。
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