梅毒可分为三期,一期、二期和潜伏期为梅毒的早期症状期,而三期为晚期症状期。其中梅毒的心血管表现主要分为心肌损害及主动脉炎两大方面,两者的临床表现各不相同。
一、心肌损害
1.先天性:常在感染后2-3年发生,可出现心脏肥大、瓣膜关闭不全等,且随着病情进展,患者还可出现心律失常等情况。
2.获得性:通常与梅毒感染时间有关,在感染梅毒一段时间后发病,常见于感染4-6年后,此时可表现为无脉症候群(缺血、盗汗、惊厥),以及冠状动脉狭窄、阻塞或梗死等疾病,严重者甚至会危及生命。
二、主动脉炎
1.急性炎症阶段:此时期患者的主动脉壁会出现局限性的隆起,并伴有疼痛感,若病变侵犯到主动脉窦部,则可能会引起严重的杂音,同时还会累及其他部位,如腹主动脉、升主动脉等处。
2.慢性炎症阶段:随病情发展,部分患者的主动脉内层逐渐被破坏,外层中会有新生的组织增生出来覆盖破口,从而形成主动脉瘤样改变,若未及时治疗还可能会影响血压水平,导致血压升高或者降低的情况。
此外,对于患有梅毒的心脏病患者来说,如果未能积极进行有效治疗,还可能出现其他并发症,比如脑脊髓痨、神经性耳聋、麻痹性痴呆等。因此一旦发现梅毒应尽早开始治疗,目前临床上常用普鲁卡因青霉素G进行抗梅毒治疗,对青霉素过敏的人群则可以使用头孢曲松钠进行替代治疗。
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