正常的心脏冲动由窦房结发出,并经结间束传至左右心房,再依次经过浦肯野纤维丛、左束支、右束支和分支到希氏束系,最后激动整个心脏。如果在上述过程中任何一个部位发生障碍,均可导致右束支传导阻滞的产生。
一、病理性因素
1.先天性心脏病:如房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等可引起右束支传导阻滞,常为双侧发病,也可单独出现一侧。
2.风湿性二尖瓣狭窄或关闭不全:由于炎症刺激,可以累及心内膜下心内膜、心肌以及冠状血管,从而影响右束支传导系统。
3.扩张型心肌病:患者因疾病发展严重时会导致心室扩大,而右束支相对较短且无分支,在此情况下容易受到牵张,所以会出现右束支传导阻滞的情况。
4.其他原因:当患有慢性肺源性心脏病、高血压性心脏病、主动脉球囊反搏术后、急性心肌梗死等情况时,也可能会出现右束支传导阻滞的情况。
二、非病理性因素
剧烈运动后,可能会影响右束支传导系统的功能,导致其退化变慢,进而使右束支传导速度减慢,出现右束支传导阻滞的现象。
如果是体检发现的右束支传导阻滞,则通常无需特殊治疗,定期复查即可。但如果是由器质性疾病引起的右束支传导阻滞,则需要积极进行原发疾病的治疗,以免病情加重。
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