心源性晕厥的常见病因是什么

心源性晕厥是由于心脏疾病导致的心输出量骤减或中断，造成急性血液循环障碍而引起患者突然意识丧失的一类综合征。其发病基础为原有心脏病基础上出现的血流动力学障碍，如严重心律失常、心肌梗死等。

一、原因

1.严重缓慢型心律失常：包括病窦综合征、三度房室传导阻滞和病态窦房结综合征等，可因起搏停止而导致晕厥。

2.严重快速型心律失常：包括阵发性心动过速、心室扑动与颤动以及室上性快速性心律失常伴预激综合征等，可因心排血量急剧减少而导致晕厥。

3.高血压危象：当血压急骤升高时，尤其是收缩压超过40 kPa(300 mmHg)时，颅内小动脉痉挛甚至破裂出血，可致脑部组织缺氧而发生晕厥。

4.心肌梗死：大面积心肌梗死累及房室瓣环，可形成心原性栓子脱落至脑部，从而引发脑供血不足，最终导致晕厥；还可因心功能不全、泵衰竭、心原性休克等并发症的发生而导致晕厥。

二、治疗

对于存在器质性心脏病者，应积极进行对症处理，并针对不同病因给予相应的抗心律失常药物、血管扩张剂、升压药、利尿药、扩冠药物等综合治疗。必要时可行导管射频消融术以改善症状。

临床常用硝酸甘油舌下片含服，有助于降低体循环血管阻力并增加冠状动脉灌注，适用于各种类型的心原性晕厥。若伴有低血压，则需要同时联合使用盐酸米多君静脉注射来提升血压。而对于阿-斯综合征而言，一般首选胺碘酮静脉注射，以抑制心律失常发作。

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