无症状型心肌缺血

无症状性心肌缺血是指虽然有严重的危害机体功能的心脏病存在，但病人却没有心绞痛、心悸、呼吸困难等心脏病的典型表现。常见原因包括冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化、心脏栓塞以及贫血等。

一、原因

1.冠状动脉痉挛：指由于多种因素导致的冠脉持续或阵发性的痉挛狭窄，造成心肌缺血、损伤的一类临床病理综合征。常表现为胸骨后疼痛不适，可伴有出汗、面色苍白、濒死感等症状，部分患者可能没有明显的症状，称为无症状型心肌缺血。

2.冠状动脉粥样硬化：是由于脂质侵润血管壁内膜所致，斑块形成使管腔变得狭窄而引起的一种疾病，在临床上较为常见，当斑块发生破裂时，则会导致急性心肌梗死的发生。如果患者的病情比较轻，并且没有出现其他不适症状的情况下，就可能会导致无症状型心肌缺血的情况。

3.心脏栓塞：通常是由房颤或者是其他的部位脱落的栓子所导致，栓子随血液循环进入并阻塞相应组织器官，如脑、脾、肾等，也可导致无症状型心肌缺血的表现。

4.贫血：是一种血液生成不足和(或)外周血液丢失过多的病理状态，主要由红细胞生成减少、红细胞破坏增多或失血等原因所导致，严重贫血状态下可能导致全身各系统供血、供氧不足，从而引发一系列并发症，比如心肌损害，即可表现为无症状型心肌缺血。

二、治疗

对于无症状型心肌缺血者，应积极进行生活方式的干预，戒烟限酒，清淡饮食，避免剧烈运动，同时还要保持心情舒畅。必要时需及时到医院就诊，完善相关检查，明确诊断后遵医嘱进行规范化治疗，常用药物包括硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。若经上述处理效果不佳，还需考虑手术治疗，例如支架植入术等。

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