心力衰竭简称心衰,是指心脏功能受损严重或代偿能力减弱,不能维持基本的心脏泵血功能,导致静脉系统血液淤积,无法为组织细胞提供足够的血流量以满足代谢需要。老年人出现心力衰竭后,由于机体老化、免疫力低下等原因,可能会在多种因素影响下诱发疾病发作,常见的诱因包括感染、劳累、失血、摄食过多等。
一、老年人心力衰竭的症状
1.体循环淤血:主要表现为水肿,通常先从身体低垂部位开始,如双下肢,逐渐向上发展至颜面部和腹腔内器官,还可能出现尿少、纳差等症状。
2.肺循环淤血:可引起咳嗽、咳痰、气喘等表现,随病情进展还可出现呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰等症状。
3.神经内分泌激活:交感神经兴奋性增加,表现为心率加快、心肌收缩力增强、尿量减少等。
4.其他:部分老年患者可能无典型心衰表现,仅表现为头晕、乏力等不适,需提高警惕。
二、老年人心力衰竭的常见诱因
1.感染:尤其是呼吸道感染,如感冒、支气管炎、肺炎等,易使心衰复发或加重。
2.劳累:包括体力劳动及精神紧张,均可诱发或加重心衰。
3.失血:各种原因引起的失血均可能导致血容量下降,从而诱发或加重心衰。
4.摄食过多:若短时间内摄入水分较多的食物,体内水钠潴留明显增多,也可诱发或加重心衰。
5.应用药物:如非甾体类抗炎药布洛芬、阿司匹林等,以及洋地黄类强心药、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等,也可能诱发或加重心衰。
除上述情况外,心衰患者的血压骤然升高或降低,以及使用血管扩张药硝普钠、利尿药呋塞米等,都可能是诱发或加重心衰的原因之一。此外,情绪激动、妊娠晚期、分娩等情况,也可能诱发或加重心衰。当老年人出现心力衰竭时,应及时就医明确诱因并进行针对性处理,以免危及生命。
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