风湿性心脏病简称风心病,在早期可能没有明显的临床表现。随着病情进展可能出现发热、乏力等非特异性症状,以及咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时可出现动脉栓塞的表现。
一、非特异性症状
1.发热:由于链球菌感染导致的免疫反应而引起,以稽留热常见,即持续高烧不退,同时伴有全身不适、疲乏无力、头痛、咽喉痛和下颌淋巴结肿大等,抗生素治疗有效。
2.乏力:由于心脏功能受损而导致循环障碍,患者会出现身体乏力的情况,并且在活动后加重。
3.盗汗:如果患者的胸膜受累,可能会有少量积液渗出,从而表现为夜间睡眠过程中出汗较多。
4.腹胀:由于心衰导致静脉回流受阻,因此会有腹水形成,进而造成腹胀的症状。
5.水肿:随疾病发展,部分老年风心病患者会逐渐表现出水肿,通常先出现在双下肢,严重者可波及全身,包括颜面部,呈现为满月面容。此时要警惕体循环与肺循环之间的短路,即将右心系统静脉血通过房间隔缺损或室间隔缺损进入左心系统动脉血中,使组织长期处于低灌注状态,容易发生缺氧和代谢紊乱。
6.其他情况:如食欲减退、消瘦、恶心、呕吐、上腹部不适等,也有些患者会出现晕厥等情况。
二、特殊症状
1.咳嗽、咳痰:若患者并发支气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病,则会出现相应的呼吸道症状,主要表现为咳嗽、咳白色泡沫样痰或白颜色黏稠痰,合并细菌感染者还可咳黄脓痰。
2.呼吸困难:随着疾病的进展,当老人患有重度二尖瓣狭窄时,由于肺静脉压升高,会导致不同程度的呼吸困难,轻度劳动耐力下降,严重时休息状态下也会感觉呼吸困难。
3.动脉栓塞:由于慢性心瓣膜病变,易产生赘生物脱落至远端血管,导致急性动脉栓塞,患者常表现为患侧肢体突然剧烈疼痛、针刺感、麻木感、冷感,甚至皮肤苍白、发绀、坏死。
建议日常生活中注意保暖,避免感冒,以免诱发呼吸道感染。平时应进行适当运动锻炼,有助于增强体质,饮食方面保证营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,戒烟限酒。
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