糖尿病心肌病和冠心病的区别

糖尿病心肌病与冠心病的区别在于病因不同、发病机制不同、临床表现不同、辅助检查结果不同等。建议患者及时就诊明确诊断后进行针对性治疗。

1.病因不同：糖尿病心肌病的病因是血糖长期控制不佳导致的周围神经病变以及微血管病变；而冠心病的发生主要是由于高血压、高脂血症等因素引起动脉粥样硬化的后果。

2.发病机制不同：糖尿病心肌病主要以心室肥大或心腔扩大为特征，并且常伴有不同程度的心力衰竭。而冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种缺血性心脏病，其发病机制主要是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或者闭塞，从而造成心肌缺血、缺氧甚至坏死。

3.临床表现不同：糖尿病心肌病的主要症状包括呼吸困难、胸闷气短、乏力、头晕眼花等，严重时可出现急性左心衰的表现，如端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。而冠心病患者的常见症状有胸痛、心悸、呼吸急促等。

4.辅助检查结果不同：糖尿病心肌病通常需要做心脏彩超来观察心脏结构是否异常，还可能需要查糖化血红蛋白，看近2-3个月的平均血糖情况。如果存在心肌缺血的情况，则可以给予心电图、动态心电图、心肌酶学检测、负荷试验等进一步评估病情。而冠心病则需要完善心电图、平板试验、心肌核素扫描、心脏造影等相关检查。

在日常生活中，无论是否存在糖尿病史，均应避免吸烟、饮酒，以免加重对心血管系统的损害。同时注意合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素及膳食纤维，促进胃肠蠕动，预防便秘。若确诊患有上述两种疾病之一，应及时前往医院的心血管内科就诊并积极配合医生治疗。

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