临床上没有枸橼酸钠这种药物,可能是指枸橼酸钠注射液。如果患者存在枸橼酸钠注射液过量的情况,则可能会出现碱中毒、低氯性碱中毒、高氯血症等异常情况,建议及时在医生指导下进行处理。
1.碱中毒:由于枸橼酸钠注射液可导致体内游离氯离子减少,从而降低细胞外氢离子浓度,使肾脏对碳酸氢根的重吸收增多而排泄氢离子增多,进而发生碱中毒。轻度碱中毒时一般无明显不适,严重者可能出现肌肉痉挛、呼吸困难等症状,需要立即就医治疗,并遵医嘱使用乳酸钠溶液纠正碱中毒。
2.低氯性碱中毒:长期或大量应用枸橼酸钠注射液静脉滴注,可引起体内的氯离子丢失过多,造成低氯性碱中毒。此时可见烦躁不安、肌张力减退、腱反射减弱或消失等症状,严重者还可伴有休克。若不及时抢救,可能导致死亡,需立即就医补充氯化钾注射液和复方电解质注射液,以纠正碱中毒及电解质紊乱。
3.高氯血症:枸橼酸钠注射液的主要成分是枸橼酸钠,在代谢过程中可产生大量的氯离子,当超过机体代偿能力限度时即可导致高氯血症。轻度高氯血症通常无临床意义,但中重度高氯血症则提示有枸橼酸钠注射液大量输入的可能性,常见于大剂量配伍输注枸橼酸钠注射液后。中重度高氯血症者可表现为呼吸深快、血压下降、脉细弱、手足抽搐等症状,甚至还会因呼吸机麻痹而导致死亡,应积极补液并遵医嘱使用呋塞米片利尿,以及使用醋酸精氨酸注射液纠酸。
此外,还可能存在其他症状,比如失水、脱水等。枸橼酸钠注射液属于一种抗凝剂,可用于血液透析患者的治疗,也可用于体外循环手术前给药,防止术中溶血反应的发生。但是需要注意的是,对于枸橼酸钠注射液过敏的人群要禁止使用此药物,以免加重身体负担。
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