有机磷的中毒症状

有机磷主要通过抑制胆碱酯酶活性而产生毒性作用。根据有机磷在体内潴留时间的不同可分为暂时性(30分钟以内)和慢性的(超过30分钟)两种类型。前者可引起毒蕈中毒样反应及烟碱综合征；后者则可出现毒扁豆碱、新斯的明等抗胆碱酯酶药相对迟发的症状。

一、毒蕈中毒样反应

1.毒蕈味：表现为消化道刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、流涎、心跳减慢、心慌、胸闷、气短、头晕、头痛、视物模糊、流泪等症状。

2.毒蕈样貌：表现为颜面四肢感觉异常、肌束震颤、瞳孔缩小、视物成双、眼睑下垂、眼球凝视、呼吸困难、昏迷等。

二、烟碱综合征

1.机化表现：表现为全身肌无力、吞咽困难、瞳孔扩大、视物模糊、视物成双、心动过速、室性期前收缩或阵发性心动过速、尿失禁等。

2.中枢神经系统受累表现：表现为焦虑不安、狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、昏迷等。

三、慢性有机磷农药中毒

1.神经肌肉接头阻滞的表现：常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心动过缓、心律不齐、肌肉无力、共济失调、构音障碍、吞咽困难、尿潴留、大小便失禁等。

2.末梢神经损害的表现：常有手脚麻木、针刺感、自发性疼痛、手套、袜套样分布的感觉障碍等。

3.其他系统损害的表现：常有肝大、脂肪肝、黄疸、转氨酶升高、蛋白尿、低血糖、水与电解质平衡失调、酸碱失衡等。

4.血液系统损害的表现：长期接触者可见白细胞减少、血小板减少、贫血等。

5.其他：部分患者还可出现精神错乱、记忆力下降、情绪不稳定、易激惹等表现。

以上为急性有机磷农药中毒的主要临床表现，对于慢性有机磷农药中毒而言，由于胆碱能危象反复发作，患者的病情可能逐渐加重，最终导致肺部感染、上消化道出血、肾衰竭等多种并发症的发生。

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