心脏杂音产生的原因

心脏杂音是由于心室或心房存在异常血流通过而产生。正常人约有1/3的人可出现生理性心脏杂音，通常无需担心；病理性心脏杂音常见于先天性心脏病、瓣膜关闭不全、动脉导管未闭等疾病。

一、生理性心脏杂音

见于健康成人进行胸壁肌肉按摩后，胸腔活动度增加，导致部分血液在心包或胸廓内区流动，因血流速度较慢易形成涡流，从而可在体表听到一级以上的收缩期杂音。一般无明显不适症状，也不影响寿命，定期随访观察即可。

二、病理性心脏杂音

1.先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，此类患者出生时便存在心脏结构的异常，会导致心脏内部存在异常通道或者房间、室内心脏血的混杂，进而使血流在心脏中形成湍流和漩涡而导致杂音的发生。此时需要进一步行超声心动图检查明确诊断，并及时给予手术治疗。

2.瓣膜关闭不全：若患有风湿性心脏病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌梗死等疾病，可能会造成心脏瓣膜关闭不严的情况发生。当左心室舒张期血流通过关闭不全的瓣膜反流入左心室内，就会产生杂音。轻度瓣膜返流一般不需要处理，重度以上情况则需采取换瓣手术进行修复。

3.其他因素：当机体受到细菌感染、免疫损伤等因素的影响，引起心肌炎、心包炎、心内膜炎等炎症性疾病时，也可诱发心脏杂音。建议遵医嘱使用青霉素类、头孢菌素类药物控制感染，缓解病情。

临床还可由扩张型心肌病、心力衰竭、肺动脉高压等原因所致，应完善相关检查进行鉴别。日常生活中注意避免剧烈运动，以免加重病情。

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