心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛。心绞痛可分为初发的心绞痛、频发的心绞痛以及严重的恶性心绞痛等类型,不同类型的心绞痛处理方式不同。
一、初发的心绞痛
1.卧床休息:立即停止活动,安静休息5-10分钟,一般休息3-5分钟症状即可缓解。
2.药物治疗:可遵医嘱舌下含服硝酸甘油片或单硝酸异山梨酯片,并持续低流量吸氧,以改善心脏的供血和缺氧状态。若为变异型心绞痛导致,则需应用盐酸维拉帕米片、酒石酸美托洛尔片等钙通道阻滞剂及盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂进行治疗。
二、频发的心绞痛
对于频繁发生心绞痛者,应积极前往医院就诊,在医生指导下使用复方丹参滴丸、麝香保心丸等中成药进行治疗,也可通过口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物来预防血管再次堵塞。必要时可行经皮冠脉介入治疗或者外科开胸搭桥手术来进行治疗。
三、严重的恶性心绞痛
1.镇静安神类药物:如地西泮片、艾司唑仑片等,可以起到降低交感神经兴奋度的作用,从而减轻心脏负担。
2.吗啡类药物:常用有盐酸哌替啶注射液,能够使冠状动脉痉挛得到明显松弛,进而增加对缺血区的供血。
3.硝酸酯类药物:常用的有硝酸甘油注射液、注射用硝酸异山梨酯等,能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流,减少心肌耗量,同时也能扩张周围静脉,减少回心血量,降低心脏容量负荷,从而减轻心脏负担。
4.其他药物:还可遵医嘱应用乌拉地尔缓释胶囊等降压药,琥珀酸美托洛尔缓释片等减慢心率的药物,以及注射用头孢他啶等抗生素类药物进行治疗。
此外,如果出现严重不适症状,建议患者及时到心血管内科就医检查,以免延误病情。日常生活中要注意戒烟限酒,合理安排工作,保持心情愉悦,避免过度劳累。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。