白大衣性高血压是指在门诊或社区就诊的患者中,血压升高超过140/90mmHg,但是在24小时动态血压监测下测不出高血压。白大衣性高血压本身并不严重,但可能会引起心、脑、肾等靶器官损害以及并发症的发生。
一、原因
1.遗传因素:如果家族中有多个成员患有白大衣性高血压的情况,则其发生此病的概率较高。
2.情绪紧张:由于焦虑、抑郁、压力过大等因素导致交感神经兴奋,使血管收缩而出现白大衣性高血压。
3.环境因素:如高钠低钾饮食、肥胖、缺乏运动等均可诱发白大衣性高血压。
二、危害
1.心脏:长期白大衣性高血压可对心脏产生损害,易并发冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层、慢性心力衰竭等疾病。
2.大脑:因血压持续偏高,可能导致脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等脑血管疾病。
3.肾脏:长期白大衣性高血压还会对肾脏造成损伤,增加蛋白尿、肾功能不全甚至尿毒症的发生概率。
三、治疗
对于白大衣性高血压人群,应积极进行生活方式干预改善,包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动量等。同时还要戒烟、限酒,并遵医嘱应用降压药物控制血压水平,常见有美托洛尔、比索洛尔、硝苯地平等。若合并糖尿病、血脂异常等情况时,还需联合使用阿卡波糖、瑞舒伐他汀等药物共同治疗。
此外,在日常生活中还应注意保持心态平和,避免过度紧张、焦虑。定期前往医院测量血压并记录,以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。
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