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心力衰竭的常规治疗方法有哪些

2024-02-28 00:52:1139健康网
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核心提示:心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,常规治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。其中药物治疗主要包括利尿剂的应用以及扩血管药的应用等,手术方式主要为心脏再同步化治疗。

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,常规治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。其中药物治疗主要包括利尿剂的应用以及扩血管药的应用等,手术方式主要为心脏再同步化治疗。

一、一般治疗

患者在出现心力衰竭时,常表现为严重的低钠血症或高钠血症,因此需要对患者的体液平衡进行处理,并且要限制液体量的摄入,以减轻心脏负担。

二、药物治疗

1.利尿剂:通过抑制肾小管对电解质的重吸收来增加尿量,从而达到排出体内多余水分的作用,可以降低心脏容量负荷,缓解心力衰竭的症状。常用药物有呋塞米片、布美他尼片等。

2.扩血管药:由于长期的心力衰竭会导致心脏供血不足,所以此时可遵医嘱使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,如单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片等,能够改善心肌缺血的情况,从而减少心力衰竭的发生概率。

3.β受体阻滞剂:此类药物具有减慢心率、松弛支气管平滑肌、收缩血管作用,适用于轻度或者中度心功能不全伴有室性期前收缩者,常用的药物有琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。

4.醛固酮拮抗剂:可用于轻至中度心力衰竭合并原发性高血压的患者,常见的药物有螺内酯片、盐酸依那普利片等。

5.血管紧张素转化酶抑制剂:对于射血分数下降型的心力衰竭有一定的效果,常见药物有马来酸依那普利叶胶囊、培哚普利叔丁胺片等。

6.地高辛:用于治疗慢性心力衰竭伴房颤的患者,该药属于洋地黄毒苷类强心药,能增强细胞自律性和促进细胞自律性传导,使心肌收缩力加强,心输出量增多,同时还能缩短动作电位时程,延长有效不应期,从而使折返激动消失,窦房结冲动传出缓慢,窦房结起搏点被抑制,窦房结到心房的传导时间延长,心房活动与窦房结节律一致而呈房性心律。

三、手术治疗

当病情发展严重时,可能需采取手术方式进行治疗,比如植入型心律转复除颤器(ICD)。ICD是一种预防猝死的器械治疗手段,其目的是识别出心律失常发作并给予适当的治疗,例如发生心室停顿或室速时,会自动恢复正常的窦性心律。

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