临床上对于二度房室传导阻滞的患者需要根据病情程度进行治疗。如果为一型和二型窦性异位心律的二度房室传导阻滞,且P波频率≥20次/min,并无症状者通常不需要特殊处理;而对于三型和四型窦性异位心率的二度房室传导阻滞,以及出现相关症状的二度房室传导阻滞,则需使用抗心律失常药物、起搏器植入等方法进行治疗。
一、无需治疗
部分患者的二度房室传导阻滞为一型或二型窦性异位心律,此时P波频率≥20次/min,但没有引起心脏停跳的现象,也没有影响到血流动力学的情况,此类情况一般不严重,大多属于生理性现象,通常不会对人体造成危害,因此不用做特殊的治疗,定期观察即可。
二、需要治疗
1.抗心律失常药物:当发生二度房室传导阻滞时,可应用盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂来减慢房室结的速度,从而改善二度房室传导阻滞的症状。另外也可以遵医嘱服用盐酸胺碘酮片等药物改善症状。
2.起搏器植入:若通过口服药物不能缓解症状或者有生命危险时,则应及时安装人工心脏起搏器来进行治疗。
3.其他治疗:如果是急性心肌梗死引起的二度房室传导阻滞,可以给予酒石酸美托洛尔缓释片等药物控制心室率,帮助缓解不适症状。
建议存在二度房室传导阻滞的患者及时前往医院的心血管内科就诊,完善心电图检查、超声心动图检查等,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
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