原发性高血压怎么治疗

原发性高血压的治疗包括一般治疗、药物治疗。如果患者存在继发性因素导致的血压升高，则需要针对具体原因进行针对性处理。

一、一般治疗

1.饮食调理：日常生活中应减少钠盐摄入量，每人每日食盐摄入量低于5g为宜；增加钾盐摄入量，建议多吃含钾丰富的食物如香蕉、橘子等水果及马铃薯、大葱、冬菇等蔬菜和菌类食品；控制体重在正常范围内，肥胖者需减肥；限制膳食中的脂肪摄入量，少吃肥肉、动物内脏等富含饱和脂肪酸的食物；适量补充钙质，牛奶、奶酪等是优质的钙来源。

2.生活方式调整：养成良好的生活习惯，不吸烟、少饮酒，并保持心情舒畅，保证睡眠充足，适当运动锻炼身体。

二、药物治疗

1.利尿剂：主要通过排钠、排水而降低血容量、血压。常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：可减低心输出量，抑制交感神经兴奋，松弛血管平滑肌，扩张周围小动脉，持久降压并保护靶器官。常见药物有美托洛尔、比索洛尔等。

3.钙离子通道拮抗剂：具有选择性扩张外周动脉的作用，通过扩张血管而降压，对脂代谢无影响。常见药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、尼卡地平等。

4.血管紧张素转化酶抑制剂：能抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅱ生成减少，从而起到扩张血管、排钠、降压作用。常见药物有依那普利、培哚普利、福辛普利等。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过阻断血管紧张素Ⅱ与相应受体结合发挥其收缩血管、升高血压的作用。常见药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。

6.醛固酮受体拮抗剂：能够抑制远曲小管和集合管对肾素-血管紧张素系统的反应，同时具有直接的负性肌力作用以及协同其他降压药降压作用。常用药物有螺内酯、依普利酮等。

7.文拉法辛：是一种特异性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，属于三环类抗抑郁药，可用于轻中度原发性焦虑障碍，也可用于伴有疼痛或情绪失调等症状的心境发作伴随焦虑症状患者的初始治疗。

上述列举的一系列药物均应在专业医师指导下使用，避免自行用药造成不适。另外对于合并糖尿病、高血脂症等情况的原发性高血压患者，在积极应用以上措施的同时还要注意血糖、血脂的监测与管理。

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