急性心力衰竭是各种心血管疾病的危重表现之一,指心脏在短期内出现血液充盈受阻和心排出量降低,从而引起肺循环淤血、体循环静脉系统淤血的一种临床综合征。此时患者需要关注的症状较多,常见包括端坐呼吸、烦躁不安等,同时还要注意原发病治疗、吸氧、饮食调整、活动与休息等方面。
1.症状:急性心力衰竭发作时,常表现为严重的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、极度焦虑或惊恐、不能平卧等症状,部分患者可伴有意识模糊、尿少、腹胀、下肢水肿等。
2.原发病治疗:若为高血压导致的心力衰竭,则需遵医嘱使用降压药物进行治疗,如硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等;若是冠状动脉粥样硬化性心脏病所致,则应给予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,并联合单硝酸异山梨酯注射液改善心肌缺血情况。
3.吸氧:急性心力衰竭发作时,建议采取坐位或半坐卧位,两腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。并立即给予高流量鼻导管吸氧,病情较重者可酌情采用无创机械通气或有创机械通气治疗。
4.饮食调整:急性期宜限制钠盐摄入,严重水钠潴留者还应严格控制液体入量。对于心功能正常或轻度下降者,可适当放宽食盐及液体出入量的限制,而对于重度心力衰竭者则要给予低盐饮食,必要时还需采用无盐或低钠膳食。
5.活动与休息:急性心力衰竭发作时,应绝对卧床休息,避免剧烈运动,以免加重心肌耗氧量而诱发或加重心肌缺血、缺氧的情况。待症状稳定后,可逐渐增加活动时间。
6.其他方面:当发现患者出现急性心力衰竭的情况时,家属应注意密切观察患者的血压变化以及生命体征,及时报告医生处理。此外,还需要对患者的体温、脉搏、呼吸、神志等情况予以监测,若有异常应及时通知医生处理。
急性心力衰竭是一种较为危险的心脏病状态,随时可能影响患者的生命安全,因此一旦怀疑或确诊此疾病,均应积极就医,在专业医生指导下进行针对性治疗。
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