房颤听诊特点都有哪些

心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常。听诊特征为脉搏频率快于心跳频率，第一心音绝对不规整，心尖区可及一条高调的收缩中晚期峰突起，称为“房颤特有的心律”。

一、心率

正常窦性心律是60-100次/分钟，而房颤时基本不能够维持在正常的范围之内，一般情况下会超过300次/分钟，并且波动幅度较大，有时可能达到400-500次/分钟，甚至更快一些。

二、第一心音

由于心房失去规则性的收缩与舒张，因此听诊时第一心音就会表现为极不规律的状态，在同一个周期内，第一心音可以强弱一致，也可以忽强忽弱，而且同一时间内，第一心音的位置也不固定，所以听起来杂乱无章，没有节奏感。

三、附加心音

如果仔细听诊，可以在心尖区听到一种或两种附加心音，分别为A2和a2，其中A2又分为Af和A2两种类型，a2也分为a2和a3两种类型。这三种附加心音也是房颤患者独有的心音，它们分别代表左房大小、左室大小以及肺动脉高压等情况。

四、其他

如果是持续时间比较长的房颤，还可能会出现血液在心房内蓄积的情况，此时心脏瓣膜就容易发生关闭不全的现象，进而导致心房内的血液反流至心房，产生心房扑动样波形，即P'波消失，代之以锯齿样的曲线。

对于房颤的诊断，除了根据上述听诊特点外，还需要结合心电图检查的结果进行综合判断。一旦确诊为房颤，需要及时采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等，以控制心室率、预防血栓形成等。同时还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动等因素对病情的影响。如有不适症状应及时就医并遵医嘱进行处理。

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