继发性高血压怎么检测

继发性高血压是指由其他疾病因素所导致的血压升高，如肾实质病变、肾血管狭窄或缩窄性心包炎等。继发性高血压可以通过病史及伴随症状进行初步判断，然后通过体格检查和实验室检查来明确诊断。

一、初步判断

1.病史及伴随症状：如果患者存在肾脏疾病病史，并伴有少尿、无尿等症状，则可能患有继发性高血压。另外，若患者出现头晕、头痛、四肢麻木、耳鸣、心悸、胸闷、视物模糊等情况时，也可能提示存在继发性高血压的可能性。

二、辅助检查

1.体格检查：包括测量生命体征，即体温、脉搏、呼吸、血压，观察有无水钠潴留、颜面苍白、肢冷、消瘦、营养不良等表现。还可以对颈动脉窦反射、肱动脉血流、球海绵体征等进行评估，从而帮助鉴别原发性和继发性高血压。

2.实验室检查：主要包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能测定、心肌酶谱测定以及超声心动图、胸部X线片、心电图等影像学检查，必要时可做肾活检来确诊继发性高血压。

3.动态血压监测：连续监测24小时血压水平变化情况，有助于发现隐蔽性高血压，尤其是白昼夜问血压节律异常或两峰型血压的人群。

4.其它检查：对于怀疑自身免疫性疾病所致继发性高血压的人群，可以进行抗核抗体谱、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子等相关指标检查。而怀疑主动脉狭窄引起继发性高血压的人群，则需要完善主动脉造影术以明确诊断。

临床上多数继发性高血压难以根治，但可通过积极治疗控制血压，延缓靶器官损害。继发性高血压通常采用多种降压药物联合治疗，使血压达标并尽量减少并发症的发生。常用的降压药主要有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

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