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心律不齐是怎么引起的

2024-02-27 01:03:5339健康网
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核心提示:引起心律不齐的原因较多,根据发病机制可分为窦性心律不齐、非窦性心律不齐。其中窦性心律不齐通常无需治疗,而临床上常见的非窦性心律不齐有呼吸性窦性心律不齐、房室性心律不齐等,需针对不同的心律不齐类型进行相应的处理。

引起心律不齐的原因较多,根据发病机制可分为窦性心律不齐、非窦性心律不齐。其中窦性心律不齐通常无需治疗,而临床上常见的非窦性心律不齐有呼吸性窦性心律不齐、房室性心律不齐等,需针对不同的心律不齐类型进行相应的处理。

一、窦性心律不齐

1.生理性原因:如剧烈运动后或应用了洋地黄类药物导致迷走神经兴奋,可出现窦性心动过缓或窦性停搏等情况,从而表现为心律不齐的情况。此时一般不需要特殊治疗,注意休息即可缓解。

2.病理性原因:由于各种原因导致的窦性P波改变,也可引起心律不齐的现象,如高钾血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等疾病患者均可发生窦性心律不齐的现象。另外当患者存在电解质紊乱时,也会出现心律不齐的表现。建议完善相关检查明确病因,并遵医嘱使用复方盐酸普鲁卡因注射液、硫酸阿托品注射液等药物进行对症治疗。

二、非窦性心律不齐

1.呼吸性窦性心律不齐:指在吸气末期出现窦性心跳加速,在呼气末期恢复为正常规律的心跳,属于正常的生理现象,一般无须担心。

2.房室性心律不齐:包括房室交界处逸搏心律和房室传导阻滞,主要是心脏右房与左室之间的电信号传导障碍所致,可见于健康人群以及患有器质性病变的人群,例如急性心肌梗死、慢性充血性心力衰竭、病态窦房结综合征等疾病的病人。另外也见于洋地黄中毒、传导系统退行性变、冠心病、心肌炎等疾病的病人。部分病人还可继发于严重的低钾血症、高钙血症、酸碱失衡等病症。对于此类情况需要积极治疗原发病,同时遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔片等药物改善症状。

3.室内性异位节律:是指发生在希氏束分支以远的室内传导异常,常见于胸前导联QRS波群抬举、ST段明显压低及T波显著升高的表现,提示可能存在心内膜下心肌缺血。若伴有血液动力学障碍,则考虑可能发生了心室停顿,严重者甚至会危及生命。因此一旦发现上述心电图变化,应立即采取急救措施,如静脉滴注硝酸甘油注射液、盐酸利多卡因注射液等药物。

4.其他原因:还可能是由于药物因素影响,比如口服降压药,包括尼莫地平片、甲基苯丙胺片等,均可能会造成心律不齐的症状。此外,如果长期接触某些化学物质,也可能会影响心律,产生心律不齐的症状。建议及时到医院就诊,由医生判断是否可以更换药物或者脱离所处环境。

日常生活中应注意避免过度劳累,以免加重病情。

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