窦性停搏是什么

窦性停搏是指心脏正常起搏点-窦房结失去发放电冲动的能力，导致心脏在一定时间内无电激动形成，从而出现的一种心律失常。临床上可见于健康人群、药物因素影响等生理性情况，以及病理性心动过缓、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌炎、心力衰竭、脑血管意外等情况。

一、生理性情况

健康人群的每分钟心跳次数为60-100次，低于60次/分为心动过缓，但部分人群的心率可能仅为50多次/分，并且会出现2-3秒的窦性停搏的情况，此时没有任何症状，也不合并有其他疾病，则属于一种正常的生理现象。

二、病理性情况

1.心动过缓：主要由于各种原因引起窦房结病变或三度房室传导阻滞所致，可表现为头晕、晕厥、乏力等症状，严重者还会出现阿-斯综合征发作，甚至休克。治疗上主要是针对病因进行治疗，如洋地黄中毒引起的应立即停止用药并及时就医；若由冠心病引起则需积极改善心肌缺血状态，必要时可行永久起搏器植入手术。

2.冠心病：患者除上述症状外还可伴有胸闷、气短、心绞痛等不适，治疗上需要遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂控制心率，缓解心慌、心悸的症状，同时还需要联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物治疗，必要时可行支架置入术。

3.心肌炎：通常是由病毒感染引起的心脏炎症性疾病，患者除了可以表现出窦性停搏的症状外，还可伴有发热、全身倦怠感、恶心呕吐、盗汗、心悸、头昏眼花、注意力不集中等症状。治疗上以对症支持为主，如应用辅酶Q10注射液、维生素C注射液、磷酸果糖注射液等营养心肌，降低死亡率和减轻病情进展。

4.心力衰竭：此类患者也可出现上述表现，同时还可伴随呼吸困难、双下肢水肿、纳差、乏力等症状，治疗上主要是强心、利尿、扩管，常用的口服药物包括地高辛片、螺内酯片、富马酸比索洛尔片等，此外还应注意适当休息，保持情绪稳定，避免过度劳累及剧烈运动。

5.脑血管意外：比如急性脑梗死，当发生大面积脑梗塞时，会导致支配心脏的植物神经功能紊乱，进而造成窦性停搏的现象。对于这种情况应及时给予吸氧、亚低温治疗，同时还要注意监测生命体征变化，血压较高者可应用硝苯地平控释片、厄贝沙坦分散片等降压药治疗，必要时还需行开颅减压术或脑组织切除术抢救。

建议平时养成良好的生活习惯，定期去医院做体检，一旦发现异常即可尽早配合医生进行治疗，以免延误病情。

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