频发的房性早搏可见于正常健康人群或心脏疾病的患者。对于无器质性心脏病的正常人、运动员等出现频发房性早搏时,一般没有明显症状;而对于有器质性心脏病的患者而言,则可能会引起心慌不适、心悸、胸闷等症状。
一、无器质性心脏病
1.正常人:如果仅是由于植物神经功能紊乱或者情绪紧张等因素导致的频发房性早搏,并且病情较轻,通常没有任何临床表现,可能在体检的时候才发现频发房性早搏的情况。
2.运动员:部分运动员长期从事剧烈运动,可使交感神经过度兴奋,从而诱发频发房性早搏的现象,但此时也没有任何不舒服的症状。
二、有器质性心脏病
1.冠心病:当冠脉狭窄程度>75%时,常需要介入治疗改善血管情况,以减少频发房性早搏的发生。若未及时进行相应的处理,随着疾病进展,频发房性早搏也可成为患者的首发症状之一。
2.扩张型心肌病:多数患者起病隐匿,主要表现为乏力、气短、活动耐量减低和体质量下降,随心室舒张和收缩功能障碍加重而逐渐加重,晚期可并发心源性恶液质。
3.风湿性心脏病:典型的心脏杂音为收缩期杂音,由二尖瓣第二心音亢进组成,呈机器样杂音,因左心房扩大伴二尖瓣相对关闭不全所致,在心尖区最响,向左腋下传播。另外,还可伴有心前区隆起,心界向左上扩大等。
4.其他:如甲状腺功能亢进症、电解质紊乱等情况均可引发此现象,需结合具体情况进行分析。建议此类患者积极就医完善相关检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。此外,对于频发房性早搏者应避免咖啡、浓茶及辛辣刺激食物,戒烟限酒,同时注意休息,保证充足的睡眠时间,有助于缓解上述症状。
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