目前临床中治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病常用的方法有经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术。对于急性期的患者还可采取药物进行对症处理。
一、手术方式
1.经皮冠脉介入治疗:即俗语常说的支架植入手术,是通过股动脉或桡动脉将导管插入血管腔,在造影剂的帮助下可以明确冠脉病变的位置和范围,同时可给予扩冠、抗凝等治疗。在局部麻醉下,用特殊器械开通狭窄阻塞的冠状动脉部位,使心脏恢复血液供应。优点在于创伤小、恢复快,但不能消除导致狭窄的基础疾病,且存在一定的风险,如可能诱发斑块破裂、血栓脱落引起脑梗死等并发症。
2.冠状动脉旁路移植术:即将主动脉内壁上合适的大隐静脉作为搭桥材料,在冠状动脉与大隐静脉之间绕过堵塞的冠状动脉远端,建立一条旁路通道,以改善心肌缺血的情况。该方法适用于左主干近端重度狭窄合并糖尿病或其他严重内科疾病的患者,以及多支冠脉多处狭窄的患者。相较于介入治疗而言,其具有长期疗效好、远期通畅率高及不良反应少的优点,但也存在一定风险,如可能出现出血、血栓形成、传导阻滞等。
二、药物治疗
当冠心病处于稳定型心绞痛时,常选用硝酸酯类药物缓解症状,如单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等;当出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死时,则需要立即使用复方丹参滴丸、速效救心丸等急救药物来缓解症状,并及时就医治疗。
具体治疗方法还需根据患者的病情而定,建议积极就医遵医嘱选择合适的方案治疗,以免延误病情。日常生活中注意避免劳累,保证充足的休息时间,饮食清淡健康,有助于身体恢复。
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