正常人的心电图也会出现不同程度的窦性心律不齐现象。窦性心律不齐是指心脏活动的节律由窦房结发放的起搏点不规律所致的心律不规则。主要表现为P波、QRS波、T波形态、时限可发生改变。
一、P波异常
1.P波提前:常见于迷走神经张力相对或绝对过高,如颈动脉窦按摩、休克失代偿期等情况下,也可由于左心室肥大而引起。这种P波提前在心电图上表现为主导心率的P波与前一心搏重叠,不易识别,临床上无明显意义。
2.P波落后:见于迷走神经张力相对或绝对不足的情况,如紧张、疲劳、呼吸功能障碍等情况时,也可由于右心室肥大而引起。这种情况下的P波往往出现在前面一个P波之后较长时间,临床无实际意义。
二、QRS波群异常
1.QRS波群变形:由于频率较快的窦性冲动不能传达到窦房结起搏细胞,使其延迟发放激动所引起的QRS波群时间延长和(或)宽度增加。一般认为当RR间期小于基础值的50%时,即可出现QRS波群变形。
2.QRS波群过早:指PR间期大于0.2s,在P波之后出现了QRS波群,可能是右心房负荷过大导致。
三、T波异常
1.T波低平:如果患者的病情比较严重,而且没有及时治疗,可能会因为药物中毒或者电解质紊乱引起了T波低平的情况。
2.T波倒置:若患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病,则会出现T波倒置的现象。
四、其他
部分窦性心律不齐者还可伴有U型波、ST段改变、QT间期延长等症状。
对于健康人群而言,偶尔发现一次窦性心律不齐不必过于担心,但如果经常出现该情况,并伴随胸闷气短、头晕乏力等不适症状,建议及时就医检查并进行针对性处理。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。