心跳即心脏的收缩和舒张功能正常,则即使出现一过性的心跳较乱或节律异常,也不一定属于心律不齐。而如果在活动、紧张、喝咖啡等情况下进行心电图检查,也可能会导致检查结果存在误差,建议在平静状态下进行心电图检测明确诊断。
临床上常见引起心跳时快时慢的原因包括生理因素以及病理因素,其中病理因素又可分为窦性心动过速、病态窦房结综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌炎等疾病:一、生理因素
1.生理状态:如运动后、情绪激动后、精神压力过大等情况均可以导致心跳时快时慢的情况发生。
2.药物影响:部分人群服用一些药物也可以造成心跳变慢或者变快的现象,如减慢心率的倍他乐克、阿托品等,服用提高心率的药物,如肾上腺素、间羟胺等也可能引起心跳加快的情况。
二、病理因素
1.窦性心动过速:是指每分钟心跳超过100次,可见于健康成年人,也可发生于器质性心脏病患者,一般与交感神经兴奋有关,可由于运动、发热、焦虑、恐惧等因素诱发。
2.病理性窦性停搏:是一种严重的快速心律失常,主要是由窦房结病变所引起的起搏细胞功能障碍所致,表现为规则且较长的停顿,通常持续时间大于2秒,并伴有脉搏停搏。
3.病理性Q波:常见于急性心梗、脑血管意外等危及生命情况,在发病早期做心电图会误报为心律不齐,需要结合患者的症状和其他辅助检查确诊。
4.其他原因:如阵发性室上性心动过速发作、预激综合征伴室上速发作、频发室性早搏、心房扑动转成心房颤动等均可引发心跳时快时慢的症状。
若经休息调整无法缓解,或伴随胸闷、气短等症状,应及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。
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