引起心律不齐的原因较多,并不一定都是由于心脏疾病所导致。在临床上可以将心律不齐分为窦性心律不齐、非窦性心律不齐两大类,其中窦性心律不齐通常不需要处理,而某些非窦性心律不齐可能是器质性疾病所致,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等。
一、窦性心律不齐
1.生理因素:如情绪激动、剧烈运动、熬夜、大量吸烟、饮酒等均可影响到自主神经功能,进而影响到自律性细胞的自律性和传导性,出现心律不齐的情况,此时属于正常的生理现象,一般无需特殊治疗,调整生活方式即可缓解。
2.药物因素:部分患者服用减慢心率的药物后可出现心律不齐的表现,比如应用β受体阻滞剂进行降压治疗时,可能会使心肌收缩力减弱、起搏阈值增高,从而抑制心室率,导致心律不齐。此时需要遵医嘱停药或更换其他药物来改善症状。
二、非窦性心律不齐
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病:当发生严重的冠脉狭窄和闭塞时,会导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死,诱发一系列相关的心律失常,包括房颤、阵发性室上性心动过速、病态窦房结综合征以及房室传导阻滞等,均会出现心律不齐的症状。此时需积极给予抗凝及对症支持治疗,常用的口服药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
2.高血压:若血压控制不佳,交感神经兴奋性增加,也可导致心率加快,出现心律不齐的现象。此时应严格遵照医嘱使用硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
3.其他原因:另外,电解质紊乱、甲状腺功能亢进症、低钾血症、洋地黄中毒等情况也会造成心律不齐,应及时明确病因并进行针对性治疗。例如洋地黄中毒者,应在医生指导下立即停用洋地黄类药物,并及时补充氯化钾,以防止严重低钾血症的发生。
对于心律不齐的患者,在日常生活中应注意休息,避免过度劳累,同时也要注意饮食健康,多吃新鲜水果和蔬菜,尽量减少摄入辛辣刺激性的食物,以免加重病情。
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