急性心肌梗死是什么原因造成的

急性心肌梗死通常是由于心脏血管发生粥样硬化、斑块形成，继而诱发局部血栓脱落引起的心脏疾病。发病机制是冠状动脉狭窄后出现供血不足，导致大面积心肌坏死，从而产生一系列严重的临床症状。

一、危险因素

1.年龄：随着年龄增长，机体功能逐渐下降，患高血压、糖尿病等慢性病的风险增加，进而可引发多种并发症，如急性心肌梗死。

2.性别：男性较女性更容易患有急性心肌梗死，且发病率随年龄的增长呈上升趋势，50-69岁为高发年龄段，70岁以上则进入高危期。

3.遗传和环境因素：有高血压、糖尿病、高脂血症等原发性心血管疾病的家族史者，更易罹患急性心肌梗死。吸烟、酗酒、不合理膳食、肥胖等因素均可增加急性心肌梗死的患病风险。

二、病理过程

在各种致病因子的作用下，冠状动脉管腔持续或阵发性阻塞，冠脉血流中断，心肌细胞缺血、缺氧，微血管破裂，大量组织损伤，局部血栓形成，最终造成大面积心肌坏死。

三、基本病变

多数患者存在动脉粥样硬化的危险因素，包括高血压、糖尿病、血脂异常以及吸烟等不良生活习惯，导致冠状动脉内皮受损，血液中的一些成分沉积于受损部位，形成黄色粥样的脂质类物质，即胆固醇结晶或以胆固醇为核心的动脉粥样硬化的斑块。当斑块不断增大、变厚并表面出现溃疡时，一旦受到外界刺激即可诱发出血、坏死。

四、相关检查

1.实验室检查：主要包括心电图、超声心动图及心肌酶学检测，其中心电图对心肌梗死的诊断具有重要意义，在发病数分钟到数十分钟之内完成，并能判断心肌梗死的范围及左束支、右束支、室壁运动的情况；超声心动图可以明确诊断心肌梗死，并显示梗死灶的位置与大小；心肌酶学检测有助于早期诊断心肌梗死，还可反映梗死面积和心肌损伤断裂的程度。

2.影像学检查：常用的影像学检查方法有心导管检查、主动脉造影术、冠状动脉造影术等，其中冠状动脉造影术是目前确诊急性心肌梗死最可靠的方法。

五、治疗方式

急性心肌梗死发作期间应绝对卧床休息，避免情绪激动，同时遵医嘱进行溶栓治疗或者介入手术治疗。

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