对于情绪性高血压的患者,在选择降压药物时需要根据血压水平进行判断。如果患者的收缩压在160mmHg以下、舒张压在100mmHg以上,则属于中等程度的升高,可以选择β受体阻滞剂类或钙离子拮抗剂类的药物;但如果患者的血压已经达到重度升高的状态,则建议使用利尿剂以及血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
一、中等程度的升高
1.β受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,此类药物可以扩张冠状动脉痉挛,增加心肌供血,并且还可以降低心率,从而起到辅助治疗的作用。
2.钙离子拮抗剂:包括苯磺酸左氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,通过松弛血管平滑肌,达到降压的效果。
二、重度升高
1.利尿剂:比如氢氯噻嗪片、呋塞米片等,主要作用是通过排钠来消除水肿,也可以间接降压。
2.血管紧张素转化酶抑制剂:常用药物有培哚普利吲达帕胺片、盐酸贝那普利片等,具有明确的降压效果,而且能够保护心脏和肾脏。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:常用的药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片、奥美沙坦酯片等,这些药物不仅对交感神经兴奋性起调节作用,还具有一定的中枢降压作用。
由于情绪性高血压容易发生急性脑卒中事件,因此日常生活中应避免情绪激动,保持心情愉悦。同时还要注意低盐饮食,每日食盐摄入量不超过5克。另外,还需要定期监测血压变化,将血压控制在合理范围内。
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