对于一度、二度Ⅱ型的三度房室传导阻滞患者,通常不需要特殊治疗。但如果为二度一型或二度Ⅱ型,并伴有血流动力学障碍,则需要安装起搏器进行治疗。另外,此类患者还需要积极寻找病因。
1.一般治疗:如低钾血症引起的三度房室传导阻滞,可以遵医嘱口服氯化钾缓释片或者静脉补充氯化钾注射液。如果是药物因素导致的三度房室传导阻滞,比如洋地黄类药物,建议及时停药观察。若是由冠心病引起的心肌缺血造成三度房室传导阻滞,需针对原发病进行治疗,常用药物有硝酸甘油、阿托伐他汀等。
2.对因治疗:如果是因为药物影响出现三度房室传导阻滞的情况,应及时在医生指导下更换其他药物继续治疗疾病。若是离子紊乱造成的三度房室传导阻滞,可遵医嘱使用复方制剂纠正离子紊乱,如枸橼酸钾溶液、乳酸钠林格氏液等。若是内分泌紊乱所致的三度房室传导阻滞,应先调节体内激素水平,再根据情况选择适合的抗甲状腺素药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。若由病毒侵犯心脏引起心内膜炎并发三度房室传导阻滞,可在医生指导下服用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
3.手术治疗:部分三度房室传导阻滞病情较重者,可能会影响正常生活和工作,甚至存在生命危险,此时可以在专业医生评估后采取手术治疗,如安置人工心脏起搏器。
4.其他治疗:对于诊断明确并已确诊为先天性心脏病伴发三度房室传导阻滞者,在排除介入封堵术禁忌证的情况下,可行介入封堵术。但需要注意的是,该方法仅适用于无症状的体位性心动过缓及窦性心律且P波正常的患者。
当发生三度房室传导阻滞时,可能会出现头晕、晕厥等症状,严重者还会出现休克等情况,因此需要立即就医,以免危及生命。
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