地平类降压药适合哪种高血压

地平类降压药物在临床中指的是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，包括非洛地平控释片、苯磺酸左氨氯地平片、马来酸依那普利叶酸片等。该类型的降压药物适用于各型原发性高血压和继发性高血压患者。

一、原发性高血压

1.老年收缩期高血压：对于老年人而言，随着年龄增长动脉血管逐渐老化僵硬，单纯使用一种降压药物效果不佳，需要联合两种或两种以上不同机制的降压药物治疗才能控制血压，而二氢吡啶类钙离子拮抗剂具有起效快、作用持久的特点，因此适合用于老年收缩期高血压患者的降压治疗。

2.合并冠心病患者的高血压：由于二氢吡啶类钙离子拮抗剂扩张周围小动脉的作用强于其他种类的降压药物，并且无绝对不应答现象，对交感神经兴奋性和室壁张力的影响较小，所以其心血管安全性高于其他种类的降压药物。如果高血压患者同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，则可以优先选择二氢吡啶类钙离子拮抗剂进行治疗。

3.合并代谢综合征患者的高血压：如肥胖症、糖尿病、高脂血症等疾病均属于代谢综合征范畴，此类患者容易出现胰岛素抵抗的情况，而二氢吡啶类钙离子拮抗剂能够改善细胞内能量代谢紊乱，从而起到辅助降低血糖以及血脂水平的作用，故可作为首选药物。

4.难治性高血压：是指应用3种及以上的降压药物足量长期治疗后，仍不能将血压有效控制在理想范围内的一种状态，此时也可以遵医嘱服用二氢吡啶类钙离子拮抗剂来帮助降压。

二、继发性高血压

若存在肾实质性病变、慢性肾衰竭、肾上腺功能异常等情况的人群，在除外了相关原发病因之后，仍然无法将血压控制在正常范围之内，则需考虑为继发性高血压。此时也可遵医嘱选用二氢吡啶类钙离子拮抗剂进行治疗。

建议高血压人群注意饮食清淡，避免摄入油腻、含盐高的食物，同时还应适当运动锻炼以增强体质。此外还应注意规律作息，保持情绪稳定，有助于维持血压稳定。

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