房性期前收缩和室性期前收缩的区别有哪些

心电图上出现提前出现的QRS波群称为期前收缩。期前收缩根据其发生机制不同分为两大类：一类是发生在窦性冲动形成过程中，预激的心脏激动顺序不沿正常路径；另一类是异位起搏点发出的激动，这种激动虽然是从旁路传出的，但其频率与正常心律相同或基本相似。前者称房性期前收缩，后者称室性期前收缩。

一、区别要点

1.位置不同：房性期前收缩的P波在QRS波之前出现，而室性期前收缩的QRS波在P波之后出现。

2.P波形态不同：房性期前收缩的P波可正常也可异常(如右心房肥大时P波增宽)；室性期前收缩后一般无P波。

3.QRS形态不同：房性期前收缩的QRS波可正常也可畸形;室性期前收缩后的QRS波大多为提前出现的QRS波畸形。

4.AVL波群不同：AVL型房性期前收缩的AVR、P波及QRS波均呈双峰形,其第二峰的高度取决于旁路阻滞的程度;AVN型房性期前收缩的AVR、P波及QRS波均为单峰形,其第一峰的高度取决于旁路兴奋的传播速度。

二、临床意义

临床上主要依据以下几点对两种类型期前收缩进行鉴别：①期前收缩起源的心房或心室的不同；②期前收缩的波形特点；③期前收缩对心室功能的影响；④期前收缩对循环血量影响等。

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