哪种心律失常引起猝死

临床上各种类型的心律失常均可能引起猝死。对于正常人而言，70%左右的死亡是由于恶性心律失常导致，其中以室性心律失常最为常见，包括室上性心动过速、心房扑动和心室颤动等。

一、室性心律失常

1.室性期前收缩：是指异位起搏点提前出现的心室激动，可发生在窦性和异位起搏点交替发出的基础上，也可在窦性节律基础上直接起始。室性期前收缩本身一般不产生血流动力学障碍，但其后出现的代偿间歇对心脏有一定的影响，若无其他并发症，则很少单独致命。

2.室上性心动过速：是指希氏束分支或房室结双径路所引发的心率增快(>100次/min)伴QRS波群形态异常，发作持续时间短暂者通常预后较好，如发作时伴有严重低氧血症或高碳酸血症，以及反复发作而未及时治疗者则可能导致死亡。

3.心房扑动与心室扑动：心房扑动是一种比较快速而有规律的房性心律失常，心室活动完全按顺序地开始于左、右房间瓣膜，同时向心室腔同步射出，形成一股强而规则的血液排空现象，称为顺钟向或逆钟向阵发性房扑。心室扑动则是指心房运动的频率达250-350次/min，而心室率绝对整齐，频率达150-250次/min，属于较急重症的一种心律失常。上述两种心律失常发生发展过程中，心排出血量相对稳定，能维持重要脏器的供血，此时若没有严重的并发症，一般不会导致患者死亡。

4.病态窦房结综合征：患者的窦房结功能出现退化，或者窦房结周围病变使窦房结传出信号减少所致的一系列临床表现，主要表现为头晕、乏力、黑蒙、晕厥等症状，部分患者还会出现阿-斯综合征发作，病情较为危重，可能会因室性心律失常而导致猝死。

二、室性心律失常以外的情况

当患有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、风湿性心脏病、先天性心血管畸形等疾病时，也可能因为电解质紊乱、药物中毒等原因诱发室性心律失常，进而出现生命危险。另外，当冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗塞、心力衰竭等情况存在时，也容易诱发电击样心律失常，从而威胁到患者的生命安全。

因此，在日常生活中要注意预防心律失常的发生，如果既往有过心律失常的病史，需要定期监测心电图，观察是否有心律失常复发的现象，并且要避免情绪紧张、焦虑、过度劳累等因素。一旦出现胸闷、憋气、头晕、眼前发黑等不适症状，要及时前往医院就诊并进行针对性处理。

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