原来血压高，现在血压偏低是什么原因

原来血压高的患者，如果突然出现血压偏低的情况，可能是由于生理性因素导致，如体位性低血压、过度降压治疗等。但也有可能是病理性因素引起，比如营养不良、直立性低血压、急性心力衰竭、主动脉窦破裂等原因。

一、生理性因素

1.体位性低血压：若原来血压高的患者，在突然改变姿势时，尤其是从站立位改为坐位或卧位的时候，血液在重力作用下向内脏灌注增加，使原来分布到四肢的血压降低，从而引发体位性低血压，可表现为血压偏低的症状。一般通过休息后即可缓解，必要时可以使用氟氢可酮等药物进行预防。

2.过度降压治疗：若本身存在高血压疾病的患者，正在接受过量或者高强度的降压治疗，也会造成血压下降幅度较大，甚至低于90/60mmHg的现象。此时建议及时就医，在专业医生指导下调整用药方案，避免对身体产生其他不利影响。

二、病理性因素

1.营养不良：若患者长期处于节食减肥状态，可能会因为摄入能量不足而诱发营养不良，继而会出现贫血以及血容量减少等情况，最终可引起血压异常，可能就会有上述表现。对此需及时调整饮食结构，保证机体合理进食，以纠正不适症状。

2.直立性低血压：若因年龄增长，导致脑部血管硬化，致使调节血压的植物神经功能障碍，则可能导致直立性低血压的发生。另外，若患有帕金森综合征、多系统萎缩等神经系统变性疾病，也可能会影响调节血压的自主神经功能，进而出现此现象。通常需要遵医嘱应用盐酸米多君等药物升压治疗，并且日常生活中要适当锻炼躯体，有助于增强体质。

3.急性心力衰竭：若本身存在心脏疾病者，当发生严重的心肌缺血、缺氧及坏死时，会导致心脏泵血能力受损，从而使静脉系统的血液淤积，容易进一步加重回心血量，进而诱发急性左心衰，出现血压急剧下降至偏低的情况。对此应积极给予吸氧、扩管、强心等治疗，以改善呼吸困难、胸闷气短等症状。

4.主动脉窦瘤破裂：若发生主动脉夹层或者是外伤等因素，均会累及到主动脉窦，使其压力骤然增高，严重时还会导致主动脉窦壁破溃，形成主动脉窦瘤破裂，进而诱发致命性大出血，还可伴有剧烈疼痛、面色苍白、冷汗、血压急速下降等表现。此时应及时采取止痛和输液抗休克处理，同时尽快明确手术时机，尽早予以修补术、支架植入术等方法进行治疗。

除上述常见情况外，若原发性醛固酮增多症、恶性肿瘤等疾病，也可能会引发上述症状，故一旦发现要及时前往心血管内科就诊并完善相关检查，以便于早期治疗。

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