ST压低一定是心肌缺血吗

ST压低是指在进行心电图检查时出现的ST段压低现象。如果只是单纯通过ST段压低这一项结果，并不能判断是否为心肌缺血。因为引起ST段压低的原因较多，包括生理因素、药物影响等生理性原因，以及急性心包炎、心内膜下心肌梗死等病理性原因。

一、生理性原因

1.生理因素：如情绪波动、剧烈运动后可导致交感神经兴奋性增加，使心脏耗氧量增加，可能出现暂时性的ST段压低情况，但此时通常没有明显的临床症状，一般不需要特殊处理。

2.其他原因：部分人在吸烟、饮酒或喝咖啡之后，也可能发生短暂的心电图ST段变化，表现为ST段压低的情况。另外，在寒冷环境中待的时间过长或者处于高原地区，也可由于低温和低氧造成心电图改变，出现ST段压低的现象。

二、病理性原因

1.急性心包炎：若患有急性心包炎，则可能因炎症刺激而产生积液，从而对周围组织造成压迫，继而引发呼吸困难、吞咽困难等症状，甚至会导致患者出现晕厥的情况。同时，在做心电图检查的时候也会发现ST段压低的情况。

2.心内膜下心肌梗死：当冠状动脉管腔狭窄或闭塞超过90%以上时，就会诱发心内膜下心肌梗死的发生。常会引起胸部不适、出汗、烦躁不安等症状，并且还会伴有恶心呕吐等情况。此时则可在心电图检查中显示ST段压低的情况。

3.其他疾病：除上述常见疾病外，还可能是由于心肌缺氧性疾病、内分泌代谢紊乱性疾病等因素引起的。比如甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素分泌减少，机体供能不足，可能导致心肌耗能降低，容易出现心电活动异常，进而有ST段压低的表现。

因此，对于此类情况需要及时明确病因，然后进行针对性治疗。如果是生理性原因所致，无需过于担心，也不用特殊处理。若是病理因素所引起，需积极遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，或酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等降血脂药物治疗。

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