常用的慢性肺源性心脏病治疗方法有哪些

慢性肺源性心脏病是由于支气管-肺疾病基础上，慢性炎症使支气管壁肌肉增厚、管腔缩小，引起远端肺组织弹性减退，肺内广泛持久的含气量增多，同时伴有肺动脉高压和右心室肥大。常见的治疗包括一般治疗、氧疗、镇静治疗、强心药物治疗、利尿剂治疗、祛痰药及扩张支气管药物治疗等。

一、对症支持治疗

1.吸氧：对于存在低氧血症的患者应给予持续高流量吸氧，以改善患者的缺氧状况。

2.镇静治疗：部分患者合并焦虑或神经衰弱，可使用苯巴比妥钠等进行镇静安神，缓解焦虑情绪。

3.强心药物治疗：出现心力衰竭时，可遵医嘱应用洋地黄类强心药，如西地兰等，但要注意洋地黄中毒的表现，如心率变慢、房室传导阻滞等。

4.利尿剂治疗：有轻度水钠潴留的心力衰竭患者，可在医生指导下短期静脉滴注噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等，严重者需用呋塞米注射液静脉给药，促使肺部多余气体排出，减轻心脏负荷。

5.祛痰药及扩张支气管药物治疗：咳嗽、咳痰症状明显者，可酌情使用溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸雾化吸入，以稀释痰液并促进排痰；亦可用异丙托溴铵等，通过雾化吸入解除呼吸道痉挛，有利于保持呼吸道通畅。

二、基础疾病的治疗

1.抗感染治疗：若经实验室检查发现病原体，可根据不同情况经验性选用有效的抗菌药物，常用头孢菌素类抗生素，如头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片等，还有喹诺酮类药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片等。如果未找到病原体，可试用复方磺胺甲噁唑片等广谱抗菌药。

2.免疫抑制剂的应用：病情较重者可考虑使用环磷酰胺、硫唑嘌呤、糖皮质激素等联合治疗，控制急性期病变进展，稳定期则以糖皮质激素加细胞毒性药物维持治疗为主。

三、康复治疗

适当运动锻炼有助于增强体质，提高机体免疫力，日常生活中注意休息，避免劳累，以免加重呼吸困难等症状。

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